“护肾卫士”总是为患者着想，多年来劝退数百名找他做手术的患者

极目新闻记者 郑晶晶

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通讯员 张梦石 谯玲玲

摄影记者 王永胜

实习生 马静瑶

他是患者眼中的大专家，对于复杂凶险的泌尿系统肿瘤、位置刁钻的结石等，他迎难而上，通过多种手术方式，既为患者解决问题，又让他们迅速康复；他是患者眼中“爱唠叨”的医生朋友，不怕麻烦，从术前到术后，生活细节、康复要点、复查时间等，事无巨细地嘱咐，全力守护患者健康……

他，是武汉市第一医院泌尿外科主任袁敬东。他常说：“医生看的不是病，而是病人。应该从方方面面为患者着想，在每一阶段选择最适合他们的治疗方案，这样才能保证患者在治疗中实现最大获益。”

武汉市第一医院泌尿外科主任袁敬东

为肾盂肿瘤婆婆成功保肾

年过七旬的付婆婆是名独肾患者，多年前因病做了左侧肾脏切除手术。前不久，她出现肉眼血尿，来到武汉市第一医院泌尿外科就医。该科主任袁敬东询问了解到，她没有腰痛、恶心呕吐等症状，完善相关检查后，考虑可能患上了肾脏肿瘤，需要在输尿管镜下做进一步检查。

“医生，我会不会右肾也保不住了？要是得长期靠透析生活，我还不如不治了。”付婆婆泪眼婆娑地表示，自己独自含辛茹苦养大孩子，好不容易退休了可以享清福了，谁知疾病接二连三找上门，自己的左侧肾脏就是因为输尿管肿瘤切除，“如果再失去右肾，我都没有活下去的信心了。”付婆婆越说越伤心。

武汉市第一医院泌尿外科主任袁敬东（中）

“您放心，即使得了肾脏肿瘤，也不是非切除肾脏不可，我们会根据肿瘤良恶性、分期情况选择最佳治疗方案，尽全力保障您的生活质量。请相信我们！”袁敬东一边握着婆婆的手安抚情绪，一边耐心介绍治疗方案。被医生的诚意打动，付婆婆同意做进一步检查。袁敬东为她进行了经尿道右侧输尿管镜检查术，确诊婆婆患肾盂肿瘤，直径为1厘米左右，属于较低危肿瘤。随后，手术团队进行内镜下的肾盂肿瘤钬激光剜除术，为她保留肾脏，付婆婆康复并顺利出院，后续只需定期辅助治疗、随访即可。前不久她来复查，情况良好，她高兴地说：“多亏医生为我考虑，我现在可以买菜、做饭、跳广场舞，很知足！”

武汉市第一医院泌尿外科主任袁敬东

对肾结石患者尽量不做开放手术

从医20余年，袁敬东接诊的患者中，有不少是肾结石、膀胱结石、输尿管结石患者，有的伴有尿频、尿急、尿痛等，反复发作甚至引发肾积水等。当患者向他求诊时，袁敬东总是秉承“能不开刀尽量不开刀，能不开大刀尽量不开大刀”的原则，为患者选择合适时机通过药物排石、体外碎石等多种手段，既解除困扰，又减少创伤，有助较快康复。

51岁的市民杨先生是多发性肾结石体质，近30年来肾结石几乎每年都会发作一次，他经常找袁敬东治疗。杨先生说，袁主任非常为患者着想，“如果石头小，没堵塞输尿管，他会让我尽量采用药物或运动排石。如果堵住输尿管，发生排尿系统梗阻，就可能需要做手术了。”

杨先生说，几年前体检时发现，肾脏里长了一颗直径超过1厘米的肾结石，他询问了多家医院的医生，都说结石位于肾脏的底部，属于膀胱镜的“盲区”，微创手术不容易取出，如果取石需要“开大刀”。他来找袁敬东时，袁敬东详细看了检查结果，建议他可以先等等，告诉他“这个结石虽然有点大，但在肾脏底部，没有动，目前并不影响生活，可先观察；如结石松动了、位置改变了，再通过微创方式做手术。”过了一年多，肾结石松动了，杨先生被迅速送医，袁敬东在输尿管镜下为他顺利处理掉这颗肾结石，因为是通过人体自然通道，创伤小，恢复快。术后两天，杨先生就出院了。

武汉市第一医院泌尿外科主任袁敬东

多年来劝退数百名找他做手术的患者

在袁敬东的门诊中，记者发现，他除了询问病情、检查外，常花很多时间跟患者科普最佳治疗方案。据不完全统计，袁敬东主任在门诊时，与每名患者至少要花十几分钟交流，总是苦口婆心地告诉他们正确的治疗理念、生活方式等，有的处方甚至仅仅是“观察等待”。

63岁的吴爹爹近日体检查出有个直径3厘米左右的肾脏囊肿，体检所在医院的医生只建议先观察、定期复诊，并未详细解释原因。吴爹爹害怕囊肿会癌变，仍不放心，日前来找袁敬东主任就医。

“自从查出这个病，睡觉都不踏实。”吴爹爹一脸愁容。袁敬东详细看了他带来的资料，认为爹爹暂不需手术。他花了近20分钟，苦口婆心地跟爹爹解释肾囊肿的原理：“肾囊肿、肾上腺瘤大部分是良性的，虽然确实是个异常情况，但不一定是疾病，也不一定是需要医生通过药物或者手术干预的，可以观察等待。您过3个月再过来，如果这个囊肿的体积和类型没有进展，就继续观察；如果长大得很快，我们再考虑微创手术，您看好不好？”听了袁主任的详细解释，吴爹爹稍微放下心，3个月后复查发现，囊肿并未增大，爹爹这才信服，同意继续观察、定期随访。

记者采访了解到，不少他的患者都被袁主任开过“观察等待”的处方。多年来，他像这样“劝”回数百名找他做手术的患者。

对此，曾在国外深造的袁敬东解释，每名患者的病情不同，个性化治疗十分重要。“其实严格来说，在医学的理念中，观察等待也是一种十分重要的治疗。有些惰性肿瘤可以先不用手术，比如，一个肾上腺肿瘤，可能是无功能的，对人体的危害并不大，可能终身肿瘤生长很缓慢，可做好定期随访，只要不长大，对生活质量没影响。可如果当下就做手术，不仅花费时间金钱，也会对患者造成一定的损伤。但是，很多患者觉得，有问题就得马上处理，如果医生让观察等待，患者会觉得这是医生不管他的表现，甚至焦虑得睡不着觉。这就需要医生不怕麻烦，跟患者将各种预期的可能性都客观地说清楚，一般来说，患者都是能理解的。”

尽最大可能让患者实现最大化获益

记者了解到，该科也不断创新技术，为患者更好地解除病痛。

袁敬东主任和团队正在开展达·芬奇机器人手术

去年5月，武汉市属医院首台达·芬奇手术机器人在该院“上岗”。去年5月24日，经过充分的术前沟通，袁敬东在手术机器人辅助下，为一名肾癌患者进行了肾部分切除术。袁敬东凭借对解剖结构的娴熟掌握，熟练操控具有3个自由度且可转腕的手术器械，在狭窄空间内更加精细地操作，不到1个小时，手术顺利完成，肾脏肿瘤被完整切除。患者恢复良好，肾脏得到保留，术后不到1周，患者即康复出院。据不完全统计，目前该院泌尿外科已通过机器人手术，为几百名患者顺利解除顽疾。

武汉市第一医院泌尿外科主任袁敬东（左二）和团队正在手术中

而为了让患者身体损伤最小，袁敬东常常采用多种术式联合，比如对于有些复杂性肾结石患者，他会采取逆行输尿管镜+经皮肾镜进行手术，只需打1个钥匙孔大的眼儿，既解决问题，也能让患者更好地康复；对于一些家庭条件不太好的患者，他一方面尽可能为患者解决问题，一方面想方设法地为患者省钱……

该科护士长朱金燕表示，袁主任的口头禅是“如果这个病得在我们自己身上，你会怎么考虑治疗方案，手术要不要做”。她说，站在患者的角度考虑问题，将患者的就医感受放在第一位，是袁主任一直跟科室同事们强调的。

在袁敬东的带领下，近年来，该科的患者满意度在全院名列前茅。对此，袁敬东表示，医生看的不是病，而是病人，“我们多替患者考虑一点，患者就少走一点弯路，也更有助于患者治好病、更好地恢复。”

（来源：极目新闻）